2025年4月26日是第18个“全国疟疾日”。2021年,我国获得消除疟疾认证。但近年来境外输入性疟疾病例时有出现,局部地区传播风险持续存在。中国于2017年首次实现无本土疟疾病例,2017—2021年,86.7%输入中国的疟疾病例来自非洲,其次为12.4%亚洲;每年大部分间日疟原虫感染病例均由云南省报告;恶性疟原虫感染病例大多由广东和江苏等国际航班往来较密切的省份报告。
全球范围内疟疾流行形势依然严峻。世界卫生组织于2015年提出《2016- 2030全球疟疾技术战略》,设定了到2030年将全球疟疾发病率和死亡率降低至少90%的目标。2023年,全球83个国家估计有2.63亿例疟疾病例和59.7万例疟疾死亡。世卫组织非洲区域占疟疾病例数的94%(2.46亿例)和疟疾死亡人数的95%(56.9万例)。
图1 Countries and areas with indigenous cases in 2000 and their status by 2023*"
Source: WHO database
疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫性疾病,常见类型有间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟等。其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大,恶性疟原虫是最致命的疟疾寄生虫,在非洲大陆上最流行。间日疟原虫是撒哈拉以南非洲之外大部分国家的主要疟疾寄生虫。
外周血涂片显微镜检测
采用外周血涂制厚、薄血片,采用吉氏或瑞氏染色后,显微镜油镜检测疟原虫。目前,血涂片疟原虫显微镜检测是WHO推荐疟疾诊断的"金标准",其不仅能确定疟疾感染和鉴别疟原虫株,还能识别疟原虫期和原虫密度,协助重症疟疾救治。
抗原检测
疟原虫抗原快速诊断试纸条具有检测简便、快速的特点。不同快速诊断试纸条的敏感度和特异度有很大差异。其中以HRP2/HRP3为靶抗原的诊断试纸条对恶性疟检测敏感度和特异度较高;以乳酸脱氢酶(pLDH)为靶抗原的诊断试纸条可检测恶性疟原虫或非恶性疟原虫。
核酸检测
以PCR检测技术为主的核酸诊断方法,以及近些年快速发展的宏基因检测不仅能进行虫种的鉴别,还可以用于疟原虫抗药相关基因的检测,具有特异度、敏感度高的特点。
东抗生物在原有疟疾抗原抗体的基础上,推出恶性疟原虫新抗体对C020101-C020102,间日疟原虫新抗体对C020111-C020112,适用于层析平台,灵敏度进一步提升,可达1ng/mL。
胶体金平台配对恶性疟原虫抗体对C020101-C020102,检测抗原的最低检测限为1ng/mL。
胶体金平台配对间日疟原虫抗体C020111-C020112,检测抗原的最低检测限为1ng/mL。
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